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MINI IMPLANTS. L’apport de l'ancrage squelettique en orthodontie. Situation clinique.

ancrage squelettique

a) vue de face ; b) Vue vestibulaire: mésioversion de 37 et 38 et égression de la 26 ; c) vue occlusale au maxillaire ; d) vue occlusale à la mandibule.

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Mots clés : mini-implants | ancrage squelettique | implants orthodontiques | mini-vis

MINI IMPLANTS. Analyse clinique et radiologique

l’analyse clinique et radiologique

L’espace disponible pour une restauration prothétique est insuffisant. Comme pour les implants prothétiques, le positionnement des mini-implants exige un examen clinique et radiographique rigoureux. Il permet d’éviter les complications opératoires telles que pénétration du sinus maxillaire, lésion des éléments vasculo-nerveux, perforation des racines dentaires et lésion du ligament parodontal.

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Mots clés : mini-implants | ancrage squelettique | implants orthodontiques | mini-vis

Pose des mini-implants au maxillaire du côté palatin

Pose des mini-implants

a) situation pré-opératoire ; b) placement des miniimplants, détermination du site d’insertion ; c) placement des mini implants, passage du foret ; d) placement des miniimplants, insertion des mini-implants ; e) mini-implants insérés. Noter la tête des mini-vis émergeant de la gencive.

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Pose des mini-implants au maxillaire du côté vestibulaire

pose mini implants

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Radiographie postopératoire.

Radiographie postopératoire

Radiographie postopératoire. Noter les 3 mini-vis placées au maxillaire ainsi que l’égression de la 26.

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Traitement de l’ingression de la 26

ingression

a) vue de la ligature élastique vestibulaire au début du traitement ;b) vue de la ligature élastique palatine au cours du traitement ; c) contention à l’aide d’une ligature métallique en fin de traitement. Cette ligature maintient la dent dans la position obtenue le temps de procéder au traitement prothétique.

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Pose du mini-implant rétro-molaire à la mandibule

pose mini implants retro molaire

a) situation pré-opératoire, vue occlusale ; b) mini-implant inséré, vue occlusale ; c) radiographie rétro-alvéolaire post-opératoire.

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Traitement de la mésio-version de 37 et 38

mesio version

ligature élastique en cours du traitement. Ingression de la molaire et redressement des molaires en cours.

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Radiographie en fin d'ingression.

fin-ingression

Fin du traitement de l’ingression après 6 mois

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Redressement de l'axe de 37 et 38 après 6 mois

rehabilitation prothetique implanto portee

Redressement de l’axe de 37 et 38 après 6 mois. Noter la recréation d’un espace suffisant pour envisager une réhabilitation prothétique implanto-portée.

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Radiographie de la phase terminale. Pose de 2 implants dans l'espace postérieur recrée.

pose des implants

Radiographie de la phase terminale. Pose de 2 implants dans l’espace postérieur recréé.

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Situation clinique après réhabilitation prothétique implanto-portée

mini-vis

Radiographie en fin de traitement. Noter le redressement de l’axe des molaires, le rapport entre la minivis rétro-molaire et les molaires.

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Situation clinique des tissus péri-implantaires le jour de la dépose des mini-vis

tissus-peri-implantaires

a) vue occlusale de la mini-vis rétromolaire avant dépose. Noter la bonne santé gingivale autour de la mini-vis ; b) vue de la mini-vis vestibulaire maxillaire avant dépose ; c) vue des mini-vis palatines maxillaire avant dépose ; d) situation clinique après dépose des vis palatines ; e : vue des mini-vis après dépose. La dépose est aisée

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