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Reconstructions prothétiques implanto-portées à visée esthétique. Temporisation et gestion des tissus mous en prothèse implanto-portée

carie et fistule

Vue à la première consultation ; noter la fistule au niveau de 21 et la carie intra-canalaire sur 12

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Mots clés : fistule | carie | édentation partielle

Prothèse implanto-portée. Phase d'extractions

extractions dentaires, préservation des corticales

Extractions avec préservation des corticales

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Mots clés : Extractions |

Prothèse implanto-portée : Guide chirurgical, dents composite

guide chirurgical

Guide chirurgical dents composite avec forets en place indiquant l'axe de forage. L'axe de la dent n°12 est mésialisé du fait de la proximité de la racine de la 13.

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Mots clés : Guide chirurgical | axe de l'implant

Temporisation et gestion des tissus mois en prothèse implanto-portée

Parcours du nerf

Les collets des dents en composites permettent de déterminer avec précision l'enfouissement du col de l'implant et le positionnement tridimensionnel afin d'obtenir un bon profil d'émergence ; Il faudra tenir compte de la rétraction gingivale périimplantaire dans les mois qui suivront l'insertion de la prothèse.

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Mots clés : composites | positionnement des implants | profil d'émergence | prothèse

Prothèse implanto-portée : Implants et greffes en place

implants

Implants et greffes en place, le relief vestibulaire a été amélioré pour une meilleure intégration future de la restauration.

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Mots clés : Implant | greffe osseuse

Prothèse implanto-portée : prothèse collée transitoire

Prothèse provisoire

Détail de la prothèse collée transitoire :
- Etant donné l'occlusion défavorable les contacts occlusaux se font exclusivement sur le bandeau métallique de l'attelle.
- Au niveau des canines les contacts occlusaux étant très proches du collet des dents la surface de collage s'en trouve réduite d’autant plus que la 13 étant recouverte par une coiffe céramique le collage ne sera pas optimum. De ce fait l'attelle effectue une anse au dessus de la gencive pour permettre une épaisseur de métal suffisante pour la rigidité. De même suite du fait de l'étroitesse des surfaces de collage l'attelle sera prolongée aux deuxièmes prémolaires.
- Un espacement sera prévu au niveau de l'intrados pour permettre l'élimination du ciment de collage et une désinsertion aisée.
- Le pontique amovible se "clipse" sur l'attelle et la rétention se fait par rajout de résine dans les contre dépouilles

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Mots clés : prothèse collée transitoire |

Prothèse implanto-portée : appareillage orthodontique

orthodontie

L'appareillage orthodontique est placé et de la résine est rajoutée sur les faces palatines du groupe incisif maxillaire au fur et à mesure de la version linguale des incisives mandibulaires.
Le tour de force de l'orthodontiste a consisté à maintenir constamment les contacts canins, afin de préserver la protection canine tout le long du traitement.

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Mots clés : orthodontie |

Prothèse implanto-portée. Prise d'empreinte et pose des inlay cores transitoires

empreinte

Prise d'empreinte aux polyéthers qui présentent une excellent stabilité dimensionnelle et pose des inlay cores transitoires qui seront retouché en fonction de la nouvelle position des tissus mous par rapport au jour de la pose des implants.

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Mots clés : empreinte implantaire

Prothèse implanto-portée : prothèse provisoire en place

prothese provisoire en place

La prothèse provisoire en place :
Noter la différence de niveau entre les collets des centrales ainsi que l'axe des latérales ainsi que zénith trop mésialisés du fait de l’axe des implants.
Par ajouts successifs de résine au niveau de l'inter une compression au niveau médian de la crête va provoquer une migration coronaire de la partie vestibulaire de la crête ; en parallèle un rajout de résine au collet de la 11 va légèrement apicaliser la ligne du collet et permettre d'aligner les collets des deux centrales.

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Mots clés : prothèse provisoire |

Prothèse implanto-portée: Coiffes provisoires

coiffes provisoires

Coiffes provisoires après 2 séances d'alignement des collets et rallongement des bords incisifs des centrales à la demande de la patiente.

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Mots clés : coiffes provisoires | collets alignés

Prothèse implanto-portée : inlay cores céramisés

inlay core

Les inlay cores ont été céramisés pour éviter une transcoloration grise de la muqueuse vestibulaire par le métal de la supra structure et pour compenser la rétraction des collets. Afin de permettre un accès aisé aux limites cervicales et un nettoyage aisé du ciment de scellement les limites sont placées à 1,5 mm sous le bord marginal vestibulaire de la muqueuse et à 0,5 mm en proximal et palatin

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Mots clés : inlay cores | faux moignon

Temporisation et gestion des tissus mois en prothèse implanto-portée

inlay cores

Noter la différence d'adaptation importante entre le contour du collet de l'inlay core céramisé issu de l'empreinte et celui du collet "anatomique" de la coiffe provisoire après modification esthétique de l'émergence.
Compensation de la différence par rajout de composite matérialisant au technicien la quantité de céramique à rajouter pour coopter les deux bords.

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Mots clés : composite | céramique

Temporisation et gestion des tissus mois en prothèse implanto-portée

collet

Noter le changement de morphologie du collet lors du rajout de matière et l'obtention de la distalisation et apicalisation du zénith de la 22.

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Mots clés : collets |

Prothèse implanto-portée : essai des armatures en place

armature

Essai des armatures en place, la radio-clarté de la céramique ne permet pas de vérifier radiologiquement l'adaptation de l'armature sur les piliers prothétiques. Etant donné le peu d'enfouissement des limites il sera aisé de vérifier l'adaptation avec une sonde 17 ainsi que de visu en palatin .

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Extractions dentaires | Credit

Mots clés : armature | pilier prothétique |

Prothèse implanto-portée : prothèses en place le jour de la pose.

pose de la prothèse

Prothèses en place le jour de la pose.

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Mots clés : esthétique dentaire | Prothèse | prothèse fixe implanto portée

Temporisation et gestion des tissus mous en prothèse implanto-portée. Vue à 12 mois de la pose.

prothese implanto portée

Vue à 12 mois de la pose.

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Mots clés : esthétique dentaire | Prothèse | prothèse fixe implanto portée