SUTURE

La suture est une étape importante dans la séquence chirurgicale. Des sutures qui « lâchent » ou qui sont mal faites constituent une source de complications infectieuses ou interfèrent avec la cicatrisation de première intention. Les paramètres intervenant dans la suture sont le choix du matériel nécessaire ainsi que les techniques à utiliser selon les différentes situations cliniques.

FIL DE SUTURE

Il n’existe pas encore de fil de suture idéal pour toutes les situations cliniques. Malgré toutes ses qualités, le fil de suture demeure un corps étranger



suture




TECHNIQUE DE SUTURE

La technique de suture doit être simple dans sa conception, facile dans sa réalisation et efficace dans son résultat. Le but est d’assurer une coaptation sans tension des berges de l’incision.



suture simple


NOEUD DE CHIRURGIEN

Le noeud le plus utilisé en chirurgie implantaire est le noeud de chirurgien (fig. ci-contre). Elle assure la stabilité du fil en place même avec les fils monofilaments. L’oedème doit être anticipé lors du serrage du fil.



suture simple


Paramètres essentiels pour obtenir une cicatrisation optimale





Chirurgie du second temps




Chirurgie implantaire

 

PROTOCOLES CHIRURGICAUX

Protocole chirurgicaux, cicatrisation des tissus durs et mous. Stabilités primaire et secondaire de l'implant. Densité osseuse


CHIRURGIE IMPLANTAIRE

Positionnement de l'implant, axe implantaire, couronne implanto portée


REPONSE OSSEUSE, OSTEOGENESE

os spongieux, ostéogenèse de contact, ostéogenèse à distance, surface rugueuse, surface implantaire


PROTOCOLES EN 2 TEMPS

augmentation tissulaire, comblement osseux


INCISIONS, LAMBEAU

Incisions horizontales. Incisions marginales. Incisions de décharge. Trait d'incision,


CHIRURGIE AVEC LAMBEAU

forme de lambeaux, incision


CHIRURGIE SANS LAMBEAU

Accès par forage direct au travers de la gencive, piliers de cicatrisation, technique de l’emporte-pièce.


PROFIL D'EMERGENCE

Modification de la géométrie du pilier de cicatrisation, cicatrisation des gencives, croissance tissulaire.


CICATRISATION TISSULAIRE

Pilier, profil d’émergence, cicatrisation gingivale, couronne posée sur le pilier, guidage des tissus mous


CHOIX DU PILIER DE CICATRISATION

Paramètres intervenant dans le choix d'un pilier de cicatrisation


PILIER DE CICATRISATION

Piliers de cicatrisation : cylindrique ; concave., évasé ; fortement évasé


Voir aussi :


MISE EN CHARGE IMMEDIATE

Chirurgie implantaire : traumatisme accompagné d’une perte de 3 dents.


SUTURE

Protocole chirurgicaux, cicatrisation des tissus durs et mous. Stabilités primaire et secondaire de l'implant. Densité osseuse



  • Mise à jour :Avril 2010